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感觉障碍的分类

感觉障碍依其病变性质可分为刺激性症状和抑制性症状两类。

1、刺激性症状:感觉通路刺激性病变可引起感觉过敏(量变),也可引起感觉障碍如感觉过敏、感觉到错、感觉过度、感觉异常、感觉错位及疼痛

感觉过敏系感觉敏感度增高,感觉刺激阈值降低,轻微刺激引起强烈感觉,大多由于外界的刺激(如检查时的刺激)和传导通路的兴奋性病变所产生的刺激总和引起。如痛觉过敏即对痛的敏感性增强,一个轻微的痛刺激可引起较强的痛觉体验。

感觉倒错指对刺激的认识完全倒错,如非疼痛性刺激(如触觉)却诱发疼痛感觉,将冷觉刺激误认为热觉刺激等。

感觉过度多发生在感觉障碍的基础上,由于刺激阈值增高和反应时间延长,在刺激后达到阈值时可产生感到强烈的、定位不明确的不适感,并感到刺激向周围扩散,持续一段时间才消失。

感觉异常是在没有明显外界刺激情况下出现异常自发性感觉,如烧灼感、麻木感、肿胀感、沉重感、痒感、蚁走感、针刺感、点击感、束带感和冷热感,通常与神经分布的方向有关。

感觉错位指刺激一侧肢体时,产生对侧肢体相应部位刺激感受,本侧刺激部位无感觉,常见于右侧壳核及颈髓前外侧索损害,为该侧脊髓丘脑束未交叉到对侧所致。

疼痛是一种不愉快的感觉和对实际或潜在的组织损伤刺激所引起的情绪反应。从感受器到中枢的整个感觉传导通路的任何刺激都可以引发疼痛。没有外界刺激而感觉到疼痛者,称为自发性疼痛。

2、抑制性症状:感觉缺失、感觉减退

感觉缺失是患者在意识清楚情况下对刺激不能感知。根据感受器种类的不同又分为痛觉丧失、触觉丧失、温度觉丧失和深感觉丧失等。同一部位各种感觉均缺失称为完全性感觉缺失;同一部位仅某种感觉缺失而其他感觉保存称为分离性感觉障碍。

感觉减退是神经兴奋阈值增高,对较强刺激才能感知,感受到刺激的性质不变。









































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